強迫個案抗拒行為的處理

        (臺南師院 陳碧玲教授)

一、強迫個案(reluctant client)的意義:指經由第三者轉介,而且缺乏求助動機的個案。

二、強迫個案的類型:從不專心、失約、在諮商情境中完全對立、到  完全拒絕諮商等行為都可能是抗拒的行為。約可分類為:

    1.沉默型:主要的表現型態為拒絕說話,最多以點頭、搖頭、聳肩,或對所有問題皆簡短作答。

    2.敵意型:指表現出敵意行為,如憤怒、沒有耐性、辯駁、以語言攻擊諮商員、貶低諮商員的價值或能力等。

    3.頑劣型:指出現遊戲行為(game),如每一件事都有藉口、甚麼事都可以談但就是不談真正問題、過度順從但只是表面上同意、許不承諾但卻不想負責等。

三、強迫個案抗拒(resistance)的原因:

    1.先前對輔導有負面的看法或經驗。

    2.無法選擇一定要進入諮商關係。

    3.自己變成特定的問題學生,且輔導重點是要他們改變。

    4.瞭解自己只是問題的一部份,另一部份問題則來自其家庭。

四、輔導強迫個案時諮商員的心理調適:

    1.諮商員易出現的情緒:混淆、惶恐、急躁、敵意、罪惡感、受            傷害的、被拒絕、沮喪、自責及挫敗感。

    2.諮商員易出現出來的訊息:

     A變得沒耐心、敵意、並在語言及行為上表現出來。

     B忽視案主所呈現出來的訊息。

     C譴責案主,甚至激怒案主,與案主形成一種權力爭奪戰。

     D企圖表現得更溫暖、接納,希望嬴得案主的愛。

     E企圖給案主更多的安慰與保證。

     F容許自己被案主虐待,扮演代罪羔羊的角色。

     G降低對自己及諮商的期望。

     H放棄並結束諮商關係。

     I轉介。

    3.諮商員應有的調適:

     A建立彈性與實際的期望,不過度要求諮商績效。

     B適當看待抗拒行為的價值。

     C接納抗拒的存在並與其共事。

     D檢視自己處理抗拒行為的品質。

     E探索自己內在的強迫行為和抗拒。

五、抗拒行為的處理策略:

    1.諮商員應以一種真誠、開放、溫暖、尊重及非防衛的態度與案主溝通,直到他認為你站在他那邊為止。

    2.從任何案主有興趣想談的事情開始談。

    3.從案主可能出現的感受開始,如案主非得接受輔導的壓力。

    4.建立目標導向的諮商模式,與案主共同訂定行為契約。

    5.建立信任關係並直接處理抗拒。

    6.容許案主在諮商時間中,1/3的時間拿來談他想談的主題,2/3的時間談諮商員想談的話題。

     (本文刊登於心路期刊第25期)


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